تراخم: تعریف، علل و درمان، با لنز چشم لنز شو باشید تا به شما بگوییم، تراخم یا التهاب ملتحمه یک عفونت باکتریایی جدی چشم و یکی از مهمترین علل نابینایی در جهان است. این عفونت در ایالات متحده نادر است، اگرچه این یک مشکل بهداشت عمومی رایج در 44 کشور است.
در مراحل اولیه عفونت، تراخم را می توان با آنتی بیوتیک ها درمان کرد. اما افرادی که مراحل بعدی بیماری را پشت سر می گذارند ممکن است به جراحی نیز نیاز داشته باشند.
تشخیص و درمان سریع تراخم بسیار مهم است. زیرا عفونت مزمن تراخم می تواند باعث ایجاد زخم بر روی پلک ها شود. و منجر به کوری غیر قابل برگشت یا از دست دادن بینایی شود.
علل تراخم: تعریف، علل و درمان و پیشگیری
تراخم توسط باکتری بسیار مسری کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد می شود. این باکتری از طریق تماس مستقیم یا غیرمستقیم با مایعات بدن از چشم، بینی یا دهان فرد آلوده منتقل می شود.
برخی از رایج ترین راه های انتقال تراخم عبارتند از:
- بوسیدن، در آغوش گرفتن یا هر گونه تماس چهره به چهره
- به اشتراک گذاشتن ملافه، لباس یا حوله صورت
- تماس با مگس های خاصی که باکتری را پخش می کنند
- دست زدن به یک شیء آلوده و سپس لمس صورت خود
از آنجا که می تواند باعث نابینایی غیرقابل برگشت شود، پیشگیری از تراخم یک مسئله جدی بهداشت عمومی است. این امر مستلزم معاینات چشمی در دسترس و درمان پزشکی، دسترسی به آب آشامیدنی و حمام تمیز و کنترل پرواز و مدیریت زباله است. به طور کلی، اقدامات بهداشتی خوب، از جمله شستن صورت و دست، ممکن است به جلوگیری از عفونت تراخم کمک کند.
علائم تراخم
تراخم معمولاً بین 5 تا 12 روز پس از ابتلا به عفونت شروع می شود.
علائم رایج عبارتند از:
- خارش و سوزش چشم
- تورم و التهاب پلک
- ترشحات چشم، قرمزی یا درد
- تاری دید یا کوری
- حساسیت به نور (فوتوفوبیا)
چشم پزشک می تواند تراخم را با انجام معاینه چشم و احتمالاً ارسال نمونه مایع از چشم به آزمایشگاه برای آزمایش تراخم تشخیص دهد.
پزشک شما همچنین عوامل خطر شما را برای تراخم در نظر می گیرد – به عنوان مثال، اگر اخیراً به یکی از مکان هایی که تراخم شایع است سفر کرده اید. تراخم در مناطق فقیرتر و روستایی در آفریقا، آسیا، استرالیا، آمریکای مرکزی و جنوبی و خاورمیانه شایع است، جایی که شرایط زندگی شلوغ و بهداشت نامناسب به دلیل دسترسی محدود (یا نداشتن) به آب تمیز می‌تواند افراد را در معرض خطر شیوع قرار دهد. عفونت
سن نیز ممکن است نقش داشته باشد، زیرا کودکان 4 تا 9 ساله بیشتر از نوجوانان و بزرگسالان در معرض ابتلا به عفونت تراخم هستند.
مراحل عفونت تراخم: تعریف، علل و درمان
عفونت تراخم دارای پنج مرحله متمایز است، اما کسانی که به موقع درمان می شوند، در همه آنها پیشرفت نمی کنند. مراحل تراخم عبارتند از:
تراخم مرحله 1
تراخم با التهاب فولیکولی شروع می شود، به این معنی که برجستگی های کوچک (فولیکول) در سطح داخلی پلک فوقانی شما ایجاد می شود. این برجستگی ها با گلبول های سفید خون (لنفوسیت ها) پر شده اند. داشتن پنج یا بیشتر از این فولیکول ها که چشم پزشک می تواند با بزرگنمایی آن ها را ببیند، نشانه تراخم است.
مرحله 2 تراخم
این با التهاب شدید مشخص می شود. چشم تحریک می شود و پلک متورم می شود. چشم شما (یا چشمان) ممکن است شروع به ترشح ترشح کند. عفونت تراخم در این مرحله بسیار مسری است.
تراخم مرحله 3
زخم پلک در این مرحله رخ می دهد. پس از اینکه عفونت مزمن شد، یا اگر عفونت های مکرر در طول زمان وجود داشته باشد، پلک داخلی بالایی نوارهایی از جای زخم ایجاد می کند که می تواند شروع به ایجاد تغییرات در پلک کند. حتی ممکن است پلک شروع به چرخش به سمت داخل کند (آنتروپیون).
تراخم مرحله 4
در این مرحله پیشرفته، تغییرات در پلک ادامه می یابد و بافت اسکار پلک ها را سفت می کند. این کار مژه ها را مجبور می کند تا به سمت داخل رشد کنند (تریشیازیس)، مالش روی ملتحمه (غشای شفاف و نازکی که سطح جلوی چشم را می پوشاند)، قرنیه و احتمالاً داخل پلک، که منجر به تحریک و درد می شود. در صورت عدم درمان، تریشیازیس می تواند منجر به کوری غیرقابل برگشت شود. همراه با تراخم، تریشیازیس می تواند ناشی از بلفاریت، تبخال چشم، تروما و سایر انواع عفونت های چشمی باشد.
مرحله 5 تراخم
مرحله آخر شامل تیرگی یا کدورت قرنیه است. از آنجایی که مژه ها به مالش و تحریک قرنیه ادامه می دهند، ممکن است به دلیل ناراحتی ناشی از این وضعیت، چشمان خود را مالش دهید. ضربه مکرر به قرنیه ممکن است باعث زخم قرنیه و زخم قرنیه شود. با گذشت زمان، این زخم منجر به کدورت قرنیه می شود که نور را مسدود می کند و منجر به کوری می شود.
بیشتر بخوانید:
آیا لنز طبی ضرر دارد؟ افسانه یا واقعیت
در حالت ایده آل، افراد مبتلا می توانند قبل از مرحله سوم (اسکار پلک) تحت درمان تراخم قرار گیرند که به آنها کمک می کند بدون تغییر در آناتومی چشم و بدون از دست دادن بینایی بهبود یابند.
درمان تراخم
دو روش رایج برای درمان تراخم، آنتی بیوتیک و جراحی تراخم است. بسته به مرحله عفونت، درمان متفاوت خواهد بود. به طور کلی، اگر آنتی بیوتیک ها زود تشخیص داده شوند، می توانند به اندازه کافی تراخم را از بین ببرند. و به جلوگیری از گسترش بیشتر این عفونت کمک کنند. در حالی که موارد مزمن بیشتر ممکن است به آنتی بیوتیک و یک روش جراحی نیاز داشته باشند.
آنتی بیوتیک برای تراخم
درمان با آنتی بیوتیک ها می تواند به راحتی و به سرعت عفونت تراخم را در مراحل اولیه درمان کند. آنتی بیوتیکی که معمولاً برای درمان تراخم استفاده می شود آزیترومایسین است.
اگر تراخم درمان نشود و به یک بیماری مزمن تبدیل شود، افراد مبتلا ممکن است دچار اسکار پلک شوند که به نوبه خود به ترشیازیس (چرخش مژه ها به داخل) پیشرفت می کند.
درمان تراخم شدید ممکن است شامل چندین مرحله باشد. با تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها برای از بین بردن عفونت فعال شروع میشود. و به دنبال آن جراحی تراخم است. و احتمالاً برداشتن مژه برای جلوگیری از خراشیدن مژه‌ها روی قرنیه و جلوگیری از کوری.
جراحی تراخم
افراد مبتلا به تراخم شدید درمان نشده (یا عفونت های مکرر) ممکن است تغییرات جدی در آناتومی پلک های خود ایجاد کنند که می تواند به جراحی تراخم نیاز داشته باشد.
دو نوع عمل اصلی بر روی افراد در مراحل بعدی تراخم انجام می شود. اینها هستند:
چرخش پلک (جراحی چرخش تارسال) : یکی از جراحی‌های رایج تراخم، یک روش چرخش پلک است. که برای درمان تریکیازیس تراخوماتوز (مژه‌ها به سمت داخل) است. و برای جلوگیری از کوری استفاده میشود. این جراحی تراخم شامل ایجاد یک برش در پلک فوقانی اسکار، چرخاندن بخشی از پلک دور از چشم و استفاده از بخیه برای نگه داشتن پلک در موقعیت جدید است.
برداشتن مژه : برخی از افراد ممکن است نیاز به برداشتن مژه داشته باشند – این کار ممکن است پس از رشد مجدد مژه ها نیز به طور مکرر انجام شود. روش های مورد استفاده برای برداشتن مژه شامل کرایوتراپی (برداشتن با انجماد)، الکترولیز (برداشتن با پروب و بار الکتریکی) و اپیلاسیون مژه (برداشتن با فورسپس) است. برداشتن مژه ممکن است در مطب پزشک با قطره های چشمی بی حس کننده موضعی انجام شود.
توجه به این نکته مهم است که جراحی تراخم نمی تواند از دست دادن بینایی یا کوری را در صورت بروز، معکوس کند.
به منظور حفظ بینایی، قبل از بروز هرگونه از دست دادن بینایی باید جراحی انجام شود.
در برخی موارد، تریکیازیس ممکن است پس از جراحی عود کند، که ممکن است نیاز به یک روش اضافی داشته باشد.
برای علائم تراخم به چشم پزشک مراجعه کنید
معاینات منظم چشم می‌تواند به تشخیص تراخم و همچنین سایر مشکلات شایع‌تر چشم مانند نزدیک‌بینی و گلوکوم کمک کند – اگرچه دسترسی به مراقبت‌های پزشکی مسلماً در کشورهای فقیر که احتمال وقوع تراخم بیشتر است محدود است و تلاش‌های پیشگیری را دشوارتر می‌کند.
خوشبختانه، اگر عفونت زودهنگام تشخیص داده شود. و فرد مبتلا قبل از آسیب ماندگاری به پلک ها و قرنیه تحت درمان تراخم قرار گیرد، پیش آگهی خوب است.
اگر علائم تراخم دارید، یا مدتی است که چشمان خود را معاینه کرده اید، حتماً برای یک معاینه جامع چشم با چشم پزشک برنامه ریزی کنید.
اگر سوالی درباره ی تراخم یا تعریف، علل و درمان ان دارید بپرسید؟
