اندوفتالمیت: علائم، علل و درمان ان چیست؟ با لنز چشم لنز شو همراه باشید. تا به شما بگوییم، اندوفتالمیت التهاب شدید داخل چشم است که معمولاً به دلیل عفونت باکتریایی یا قارچی است.
بیشتر موارد پس از جراحی چشم، آسیب چشم یا تزریق به چشم (مانند دارو) رخ می دهد. اندوفتالمیت یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته می شود. و برای جلوگیری از از دست دادن دائمی بینایی باید به سرعت توسط چشم پزشک مجرب درمان شود.
در موارد شدید، اندوفتالمیت ممکن است به انوکلاسیون (حذف چشم با جراحی) نیاز داشته باشد.
علائم اندوفتالمیت چیست؟
در حالی که افراد مبتلا به اندوفتالمیت معمولاً احساس خوبی دارند و تب ندارند، ممکن است درد چشم و تاری و کاهش دید را تجربه کنند. علائم و نشانه های اندوفتالمیت عبارتند از:
- چشم های قرمز و ملتهب
- پلک های متورم
- حساسیت به نور روشن
- ظهور شناورهای جدید – اشکال شناور کوچک و تیره در میدان دید
- چرک و گلبول های سفید داخل چشم
اندوفتالمیت: علائم، علل و درمان ان چیست؟
عفونت معمولاً علت اندوفتالمیت است. و منجر به التهاب شدید می شود. عفونت می تواند به طرق مختلف ایجاد شود.
اندوفتالمیت بعد از عمل
این شکل شایع ترین است و بعد از جراحی (مانند جراحی آب مروارید یا قرنیه) ایجاد می شود. اگر باکتری یا سایر عوامل بیماری زا از طریق یک برش جراحی وارد چشم شوند، اندوفتالمیت بعد از عمل ممکن است رخ دهد.
اغلب اندوفتالمیت پس از عمل در عرض یک هفته پس از جراحی رخ می دهد، اما می تواند هفته ها، ماه ها یا حتی سال ها پس از جراحی ظاهر شود. تزریق به چشم (مانند مواردی که برای بیماری چشمی به نام دژنراسیون ماکولا انجام می شود) گاهی اوقات می تواند با این بیماری مرتبط باشد.
اندوفتالمیت پس از ضربه
هنگامی که چشم در اثر ضربه آسیب دیده، سوراخ یا بریده می شود، میکروب ها وارد آن می شوند. در این نوع ترومای سوراخ کننده چشم، اگر جسم خارجی در چشم باقی بماند، خطر ابتلا به اندوفتالمیت بیشتر است. همچنین در صورت آسیب دیدن لنز یا اگر فرد بیش از 24 ساعت منتظر بماند تا برای تمیز کردن و ترمیم آسیب به پزشک مراجعه کند، این خطر بیشتر است.
اندوفتالمیت درون زا
این اندوفتالمیت است که علت یا منشأ داخلی دارد – به عبارت دیگر، ناشی از چیزی در داخل چشم یا بدن است، نه عوامل خارجی مانند ضربه، جراحی، تزریق چشم یا عفونت خارجی چشم (مانند کراتیت که می‌تواند باعث قرنیه شود. زخمی که پاتوژن های خارجی را قادر می سازد وارد چشم شوند).
اندوفتالمیت درون زا نسبتا نادر است و حدود 2 تا 8 درصد از تمام موارد اندوفتالمیت را تشکیل می دهد. این معمولاً به دلیل پخش شدن باکتری از سایر قسمت های بدن از طریق خون به چشم ایجاد می شود و اغلب با سیستم ایمنی ضعیف یا بیماری های ناتوان کننده همراه است.
آبسه کبدی شایع ترین منبع عفونت است که باعث اندوفتالمیت درون زا و به دنبال آن ذات الریه، التهاب قلب و عفونت های بافت های نرم بدن (عضلات، چربی، رگ های خونی و غیره) می شود.
اندوفتالمیت استریل
این یک نوع نادر از اندوفتالمیت است که ناشی از عفونت نیست. این می تواند به دلیل یک واکنش التهابی یا آلرژیک به تزریق داروها به چشم باشد و معمولاً بدون درد است. التهاب به آرامی برطرف می شود و بیماران معمولاً بدون آسیب دائمی خود به خود بهبود می یابند.
چه نوع میکروب هایی باعث اندوفتالمیت عفونی می شوند؟
این بیماری عفونی معمولاً توسط باکتری های قارچ ایجاد می شود.
بیشتر بخوانید:
آیا لنز طبی ضرر دارد؟ افسانه یا واقعیت
اندوفتالمیت باکتریایی: علائم، علل و درمان
اندوفتالمیت باکتریایی نوعی اندوفتالمیت عفونی است که پس از جراحی ایجاد می شود. این بیماری می تواند توسط گونه های خاصی از میکروب های رایج مانند استافیلوکوک و استرپتوکوک و همچنین سایر میکروب ها مانند کلبسیلا پنومونی ایجاد شود. محققان دریافته اند که بیشتر مواردی که پس از جراحی آب مروارید رخ می دهد به دلیل استافیلوکوک است. آسیب های نافذ به چشم اغلب با باکتری به نام باسیلوس سرئوس همراه است.
اندوفتالمیت قارچی: علائم، علل و درمان
اندوفتالمیت قارچی اغلب توسط ارگانیسم های کاندیدا (اندوفتالمیت کاندیدا) ایجاد می شود که اغلب روی پوست و داخل بدن زندگی می کنند بدون اینکه مشکلی ایجاد کنند. یکی دیگر از قارچ های رایج، آسپرژیلوس، نیز می تواند مسئول این نوع اندوفتالمیت عفونی باشد.
قارچی به نام فوزاریوم با اندوفتالمیت در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری جهان مرتبط است. با این حال، در سال 2005-2006، این شکل از اندوفتالمیت با مارک خاصی از محلول مراقبت از لنز که توسط استفاده کنندگان از لنزهای تماسی استفاده می شد، همراه بود.
اندوفتالمیت چگونه تشخیص داده می شود؟
در صورت مشاهده علائم اندوفتالمیت، فوراً به چشم پزشک یا اپتومتریست مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام و درمان اندوفتالمیت برای جلوگیری از از دست دادن بینایی یا سایر پیامدهای بالقوه مخرب ضروری است.
چشم پزشک شما یک معاینه جامع چشم انجام می دهد و داخل چشم شما را از نزدیک بررسی می کند تا علائم بالینی این بیماری را بررسی کند. در برخی موارد، در صورت وجود عفونت قابل توجه، ممکن است آزمایش اولتراسوند برای تجسم بهتر پشت چشم انجام شود.
پزشک شما ممکن است روشی به نام ضربه شیشه ای را توصیه کند. پس از بی حس کردن چشم با بی حسی، یک سوزن کوچک مقداری از مایع را از چشم خارج می کند. مایع را می توان آزمایش کرد تا مشخص شود کدام میکروب باعث ایجاد مشکل شده است.
اندوفتالمیت چگونه درمان می شود؟
داروهای ضد میکروبی مانند آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ ها برای مبارزه با عفونت در چشم ضروری هستند. انواع درمان های آنتی بیوتیکی عبارتند از:
- آنتی بیوتیک های داخل زجاجیه: آنتی بیوتیک ها با یک سوزن کوچک به چشم تزریق می شوند.
- آنتی بیوتیک های داخل وریدی – آنتی بیوتیک ها را می توان به داخل ورید تزریق کرد. این ممکن است برای یک عفونت شدید، یا برای عفونت چشمی که از عفونت در نقاط دیگر بدن شروع شده است، ضروری باشد.
- آنتی بیوتیک های موضعی – آنتی بیوتیک ها ممکن است روی سطح چشم اعمال شود، به خصوص زمانی که آسیب تروماتیک وجود داشته باشد.
اگر چشم آسیب تروماتیکی را تجربه کرده باشد. و جسم یا بخشی از جسمی که باعث آسیب شده هنوز در چشم باشد. ممکن است جراحی لازم باشد.
پزشک ممکن است نیاز به انجام روشی به نام ویترکتومی داشته باشد. این روش غشای زجاجیه آلوده را که در جلوی شبکیه قرار دارد برداشته و با روغن، سالین یا مایع دیگری جایگزین می‌کند.
پس از شروع درمان، علائم در عرض یک یا دو روز شروع به بهبود خواهند کرد. درد چشم و تورم پلک کاهش می یابد و اگر این عارضه به موقع درمان شود، بینایی نیز شروع به بهبود می کند.
چگونه می توان از اندوفتالمیت پیشگیری کرد؟
اگر در حال انجام هر نوع جراحی چشمی هستید، مطمئن شوید که تمام دستورالعمل های پزشک خود را برای مراقبت از چشم پس از جراحی خود دنبال کنید.
در طول ورزش های تماسی یا اگر در یک صنعت کار می کنید، مانند ساخت و ساز، که در آن در معرض خطر آسیب تروماتیک هستید، از عینک های محافظ مانند عینک یا محافظ چشم استفاده کنید.
طبق گفته آکادمی چشم پزشکی آمریکا، افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند. ممکن است در معرض خطر ابتلا به اندوفتالمیت درون زا باشند. اگر از داروهایی استفاده می‌کنید که سیستم ایمنی شما را تضعیف می‌کنند (مانند سرکوب‌کننده‌های ایمنی یا استروئیدها)، یا از دیابت یا سایر شرایطی که شما را در برابر عفونت آسیب‌پذیرتر می‌کنند، رنج می‌برید، مراقبت‌های ویژه‌ای برای محافظت از چشم‌های خود داشته باشید و مطمئن شوید که به طور منظم به چشم پزشک مراجعه می‌کنید.
